Кафедра професийних хвороб ІФДМА ІСТОРІЯ ХВОРОБИ Куратор: Івано-Франківськ 2002 ПАСПОРТНА ЧАСТИНА Ким направлений лікарем Коломийської міської лікарні Обстежується за рахунок професійного захворювання втретє Дата поступлення П. І. П. Гуцуляк Степан Степанович Вік 24. 04. 1950р.н. Стать чоловіча Освіта середньо-спеціальна Адреса Коломийський р-н, с.Воскресінці, вул. Шевченка 36 На даний момент не працює ( з 1998 ) Місце роботи Коломийський “ Сільмаш “ Робота яка виконувалась електрозварювальник Основна професія електрозварювальник Не працює з листопада 1998р з причини захворювання Діагноз при поступленні Пневмоконіоз електрозварювальника першої стадії. Хронічний катаральний обструктивний бронхіт в фазі загострення. Основне захворювання Пневмоконіоз електрозварювальника 1 ст. Супутні захворювання Хронічний катаральний обструктивний бронхіт в фазі загострення. Ускладнення Емфізема легень. ДН 2 ст. Санітарно-гігієнічна характеристика умов праці Наш хворий за професією електрозварювальник. Підчас електрозварки металів виділяється електрозварювальний аерозоль, який вражає дихальну систему. Цей аерозоль може мати різний склад, на який впливає багато факторів - характер електродів, вид роботи, умови зварки ( на відкритому повітрі чи в закритому приміщенні ). Найчастіше зварка проводиться двома видами електродів: 1. якісними, які мають складний склад покриття обумовлюючи вміст у зварочному пилі близько 45% заліза. 2. неякісні, прості електроди, які мають у зварочному аерозолі близько 90 - 93% заліза. Склад оболонки стержня електрода якою він вкритий, вид зварювального металу обумовлює присутність у зварювальному аерозолі також оксидів кальцію, амонію, хрому, марганцю, оксидів заліза, пилу двоокису кремнію. Електрозварка металів проводиться при високій температурі ( 5000 - 70000 С )в зв’язку з чим у повітрі робочих приміщень утворюються оксиди азоту, озону, найдрібніший пил і гази ( в наслідок контакту атмосферного азоту і кисню з високою температурою полум’я ). Санітарно-гігієнічна характеристика умов праці, що підтверджує можливий вплив в процесі виробництва певних професійних шкідливостей на організм працівника, включає: виробничий ( електрозварювальний ) аерозоль, який містить Al2 O3, CaO2, FeO3, що перевищують ГДК. Підвищена температура в закритому приміщенні ( 25 - 280С ) Шум в приміщенні. Робоча поза - стояча, що створює навантаження на опорно-руховий апарат. Робота ручна Робота виконіється з деяким фізичним навантаженням. Напруження лівої руки при фіксації предметів, що піддаються зварочній роботі. Є небезпека травматизмупри порушенні правил техніки безпеки, можливе враження очей, шкіри. При електрозварюванні використовував індивідуальні засоби захисту - “ маска-щиток “, рукавиці, спецодяг. Періодичні медичні огляди на підприємствах - 1 раз на рік, при роботі в закритих приміщеннях 1 раз на 6 місяців. Робочий день триває 8 годин, перерва одна на протязі робочого дня тривалістю 30 хв. Робота позмінна. На даний час виконувати свою роботу не може. Середньомісячна зарплата становить 270грн. Відпуска тривалістю 27 календарних днів завжди використовував з метою оздоровлення. ПРОФЕСІЙНИЙ АНАМНЕЗ Трудову діяльність почав з 16 років на будівництві де працював 1 рік. Пізніше пройшов службу в лавах збройних сил. Згодом поступив до ПТУ, де здобув спеціальність електрозварювальника. З 1990 року, після встановлення професійного захворювання, змінив професію - працював погрузчиком. Загальний трудовий стаж становить 26 років. Стаж по основній шкідливості - 17 років, так само як і професійний стаж. Основна професія - електрозварювальник. Намірів щодо подальшого працевлаштування немає ( в зв’язку зі станом здоров’я ). СКАРГИ ХВОРОГО Хворий скаржиться на забруднене дихання, задишку, що посилюється при незначному фізичному навантаженні, підвищену температуру тіла 37,50 С, кашель з виділенням слизистого харкотиння, головний біль, різку загальну слабкість. АНАМНЕЗ ЗАХВОР...